相关经验
- 01 .疤痕妊娠治疗方法有哪些?药物治疗效果好
- 02 .疤痕妊娠怎么流产?试试无痛人流
适用于孕周<8周，无腹痛，生命体征平稳，结合影像学检查无子宫破裂征象的CSP患者，主要包括全身用药、局部囊内注射、局部与全身联合用药三种方案。MTX全身用药多采用两种方案：①单剂量(50mg/m2)②多剂量(1mg/kg)+四氢叶酸解救，肌肉注射。治疗前应常规行血常规及肝肾功能检查。由于MTX全身用药HCG下降缓慢，妊娠包块吸收平均需要数月时间。一些临床医生倾向于采用MTX囊内注射，以提高局部药物浓度，迅速阻断妊娠发展。但MTX药物代谢动力学研究表明局部较全身用药在提高血药浓度及减轻全身药物毒副作用方面并无优势。局部与全身联合用药的具体方案多种多样，如MTX囊内注射+MTS(口服、肌肉注射或静脉注射)、高渗葡萄粮囊内注射+MTX口服、宫颈注射天花粉晶体+米非司酮口服+MTX肌注等。总之，当血β-HCG<5000mIU/ml时，MTX药物治疗成功率较高;若血β-HCG>5000mIU/ml而且CSP胎心持续存在、妊娠包块增大时则药物治疗失败率高，多建议手术治疗。