甲氨蝶呤治疗宫外孕好吗?甲氨蝶呤怎么服用
在对白血病、骨肿瘤、肝癌和乳腺癌等病症进行治疗时,人们是可以考虑选择甲氨蝶呤这种药物进行服用的。其实,除了可治疗这些疾病后,宫外孕的女性在平时也会用到此药。那么,甲氨蝶呤治疗宫外孕好吗?
甲氨蝶呤治疗宫外孕好吗?
宫外孕是指受精卵在子官腔外着床发育,临床上以输卵管妊娠最常见,是妇产科常见的急腹症之一。为了保护输卵管的功能及保留患者的生育能力,减轻炎性反应,减少手术创伤的疼痛,越来越多的宫外孕患者愿意接受保守治疗。有临床研究对输卵管妊娠患者行甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,取得了较好的效果。
甲氨蝶呤是抗代谢药,对二氢叶酸还原酶有强大而有效的抑制作用,阻断二氢叶酸还原为具有生物活性的四氢叶酸,抑制嘌呤和嘧啶的合成,从而干扰DNA、RNA及蛋白质的合成,抑制胚胎滋养细胞增生、破坏绒毛,使胚胎组织停止发育、坏死、脱落并逐渐被吸收。甲氨蝶呤杀胚迅速可靠,不破坏输卵管壁组织和干扰壁的恢复,故尤适用于希望保留生育功能者。
甲氨蝶呤怎么服用?
1 治疗白血病 通常成人口服2.5mg~10mg/日,总量约50mg~150mg。儿童1.5mg~5mg/日。
2 治疗绒毛膜上皮癌等 10mg~20mg/日,肌注或口服,亦可作静滴,连用5~10日,疗程量为80mg~100mg。
3 治疗头颈部癌或妇科癌 10mg~20mg/次,动脉插管给药,每日或隔日1次,7~10次为1疗程。
4 治疗一般实体瘤 肝、肾功能正常者,30mg~50mg/次,静注,5~10日1次,5~10次为1疗程;也可每次0.4mg/kg,静注,每周2次。
5 解救疗法 先静注长春新碱1mg~2mg/次,半小时后,用甲氨蝶呤1g~5g/m 2,静滴6小时。4~6小时后开始肌注甲酰四氢叶酸钙,6mg~12mg(~15mg)/次,以后每6小时肌注1次,用到72小时。依情况可每月用药1次。