输卵管妊娠,及时发现避免危害

输卵管妊娠是宫外孕中最常见的,受精卵在输卵管的时候就被阻了,初期会出现腹痛流血的现象,应该及时做腹部b超检查,及时处理。

体征

()全身检查:体温一般正常,休克时可能略低,当内出血吸收时,体温可稍高,而一般不超过38℃,内出血时血压下降,脉搏变快,变弱,面色苍白。

()腹部检查:腹部有压痛,明显的反跳痛,以病侧最为显著,腹肌强直较一般腹膜炎为轻,显示内出血所产生的血性腹膜刺激与一般感染性腹膜炎不同,腹腔内出血量多时可出现移动性浊音体征,出血缓慢者或就诊较晚者形成血肿,可在腹部摸到半实质感,有压痛的包块。

()阴道检查:阴道内常有少量出血,来自子宫腔,阴道后穹窿常常饱满,触痛,子宫颈有明显的抬举痛,即将子宫颈向上或向左右轻轻触动时,患者即感剧烈疼痛,在内出血多者,检查时常觉子宫有飘浮感,子宫正常大或稍大,稍软,子宫之一侧可触及胀大的输卵管,就诊时间较迟者,可在子宫直肠窝处触到半实质包块,时间愈长,则血包机化变硬。

患者的血红蛋白与红细胞值的高低与内出血多少及检查的时间有关,当急性内出血开始时,血红蛋白测定往往正常,因当时血液浓缩,12天后血液稀释,血红蛋白即下降;或继续出血,血红蛋白继续下降,所以在严密观察病人时,可重复测定血红蛋白,以作比较,白细胞数常常高达10×109/L

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