骨盆骨折神经损伤，及时诊断治疗

　　骨盆骨折神经损伤很常见的因素就是一些交通事故，还有从高处坠落，要及时的进行ct检查，仔细检查受伤的情况才能够确定科学的治疗方案。

　　骨盆骨折致坐骨神经损伤的发病率及诊断, 占骨盆骨折的14. 6%。骨盆骨折通过体征、X线片及CT检查一般能明确诊断, CT三维重建可以直观病变及其周围结构的立体关系, 全面清晰地显示骨折情况, 还可选择最佳视角以观察骨折及碎骨片, 对判断骨折类型、分析坐骨神经损伤情况及确定治疗方案均有指导意义。

　　坐骨神经损伤的诊断主要依靠临床查体及电生理检查, 无单纯胫神经损伤, 应注意腓总神经损伤体征的检查。

　　骨盆骨折致坐骨神经损伤的机制, 损伤的病因多为高速交通事故、高处坠落及塌方等, 属于高能量及复合损伤。由于腰骶神经丛行经骶髂关节前方, 在骨盆内贴近骨面且移动度极小, 骨盆骨折移位或合并关节脱位时易造成牵拉、压迫性损伤, 在临床上神经损伤发生率同骨盆后环骨折有明显的相关性, 后环附近的骨折引起坐骨神经损伤的发生率明显高于前环。

　　坐骨神经腓侧部损伤较整个神经损伤更常见,在腓总神经合并胫神经损伤的病例, 腓侧部重于胫侧部且恢复不完全, 其机理为腓总神经在其行程中经过坐骨切迹和腓骨颈两处骨性结构被软组织固定, 当神经被牵拉时不易缓冲暴力而受损伤, 且腓总神经比胫神经包含的神经束数目少并且直径粗大, 其间的结缔组织含量较少, 这些密集的神经束在暴力作用下易受损伤, 腓总神经来自L4、5和S1 的神经纤维最多并且在骨盆内贴近骨面, 因而骨折时常使这部分神经纤维最先受累而且症状较重。另外, 骨盆骨折内固定手术时可能造成医源性坐骨神经损伤。