长了痔疮，需不需要治疗？内痔疼不疼？

民间有“十男九痔”、“十女十痔”的说法，虽然有些夸张，但痔疮着实给人们带来了很严重困扰，根据美国国家卫生院的统计数据，约75%的人都会在一生中的某一阶段患有痔疮。

痔疮其实是啥?

痔疮其实是直肠黏膜下端以及肛管皮肤下的静脉淤血、曲张，而后形成的血管团，是肛肠疾病的一种。

在肛管皮肤和直肠黏膜的连接处，有一条锯齿状的线，叫做肛管齿状线。以这条线为基准，根据发生部位的不同，痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。

内痔：内痔一般发生在肛管齿状线以上(大肠的最末端部分)，单纯性内痔不疼但有坠胀感，可出现便后滴血。

外痔：发生在肛管齿状线以下的痣，称作外痔。它长在肛门外面，是肉眼可见的突出的小硬块，往往又肿又疼，便便后也会滴血。

混合痔：混合痔横跨肛门锯齿线而生，多因内痔未得到及时有效治疗所致。混合痔既可脱出肛门外，又可被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。

哪些原因可导致痔疮?

美国普林斯顿大学的胃肠病学专家Anish Sheth表示，肛门结缔组织持续受压，影响静脉血液循环，是痔疮形成的最主要原因之一，主要包括以下几种：

便便时间过长：无论是边上厕所边玩手机分散注意力，还是便秘没感觉都努力使劲，只要如厕时间超过10-15分钟，都有可能导致肛门结缔组织紧张、敏感和发炎，时间长了，就会形成痔疮。

久站或久坐：长时间保持一个姿势，会影响直肠黏膜下端和肛管皮肤下静脉的血液循环，造成此区域静脉丛扩张、淤血，形成痔疮。

怀孕：增大的子宫可压迫下腔静脉，使血液回流受阻，从而导致外阴及直肠静脉压力升高，诱发痔疮。孕妇妊娠5个月后，最容易患痔疮。

嗜吃辣椒：辣椒中的辣椒素能够促进血管扩张，引起局部充血的作用，作用于皮肤的时候，可使皮肤产生灼痛感。直肠下黏膜和肛门处静脉扩张、充血，则是痔疮产生的来源。

年龄因素：Sheth补充道，痔疮的发病率可随年龄的增加而增加。上了年纪的人血管弹性下降，并因此出现不正常地收缩和舒张，进而形成痔疮。

长了痔疮，需不需要治疗?

答案是：有症状的痔疮需要治疗，目的消除或缓解症状。以非手术治疗为主，手术治疗为辅。

这是因为，一方面长期反复便血有可能会导致缺铁性贫血，另一方面未经治疗的痔疮，有合并严重并发症的风险，比如直肠脱垂(脱肛)、肛周脓肿、感染等等。

另外，外痔、混合痔引起的剧痛和难以诉说的“坐立不安”，也会给生活带来极大不便。

如何治疗呢?

美国西奈山医学院的Gina Sam博士建议，在医生的指导下使用含有氢化可的松成分的软膏，有助于消除红肿与缓解疼痛。但孕妇在使用前一定要咨询医生，以免对自身和胎儿造成伤害。